Dr. Kenan Şimşek Beyin ve Sinir Cerrahisi

.

Bir omurilik tümörü olan bir doku ya da çevreleyen anormal kütlesidir omurilik ve / veya omurga . Bu hücreler, görünüşte normal hücreleri kontrol eden mekanizmalar tarafından kontrol edilmeden, kontrolsüz bir şekilde büyür ve çoğalır. Omurga tümörleri iyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) olabilir. Birincil tümörler omurga veya omurilikten kaynaklanır ve metastatik veya ikincil tümörler kanserin başka bir bölgeden omurgaya yayılmasından kaynaklanır.

Omurga tümörleri iki şekilde adlandırılır.

  1. Oluştukları omurganın bölgesine göre. Bu temel alanlar servikal , torasik , lomber ve sakrumdur .
  2. Omurga içindeki konumlarına göre.
    • İntradural-ekstramedüller – Tümör, omuriliğin (dura) ince kaplamasının içinde, ancak gerçek omuriliğin dışında bulunur. Bu lokasyonda görülme sıklığı% 40’tır. Bu tip tümörlerin en yaygın olanı, omuriliğin araknoid zarında (meningiomlar) , omurilikten çıkan sinir köklerinde ( schwannomlar ve nörofibromlar ) veya omurilik tabanında ( filum terminale ependimomları ) gelişir . Menenjiyomlar genellikle iyi huylu olsa da çıkarılması zor olabilir ve tekrarlayabilir. Sinir kökü tümörleri de genellikle iyi huyludur, ancak nörofibromlar zamanla kötü huylu hale gelebilir. EpendimomlarOmuriliğin sonunda büyük olabilir ve o bölgedeki ince sinir yapılarının hassas yapısı, çıkarılmasını zorlaştırabilir.
    • İntramedüller – Bu tümörler omuriliğin içinde büyür. Tipik olarak, omuriliğin interstitiumunda bulunan glial veya ependimal hücrelerden (bir tür glial hücre) türetilirler . Bu lokasyonda görülme sıklığı yaklaşık% 5’tir. Astrositomlar ve ependimomlar en yaygın iki tiptir. Astrositomlar daha çok torasik bölgede ve ardından servikal bölgede görülür. Ependimomlar en sık filumda (omuriliğin alt bölgesi) ve ardından servikal bölgede görülür. Genellikle iyi huyludurlar (kafa içi ile karşılaştırıldığında), ancak çıkarılması zor olabilir. İntramedüller lipomlar , en sık servikotorasik omurilikte yer alan nadir konjenital tümörlerdir.
    • Ekstradural – Tümör, omuriliği çevreleyen ince kaplama olan duranın dışında bulunur. Yukarıdakilere karşı bu konumda görülme sıklığı yaklaşık% 55’tir. Bu lezyonlar tipik olarak metastatik kansere veya daha az yaygın olarak sinir köklerini örten hücrelerden türetilen schwannomalara atfedilir. Nadiren, bir ekstradural tümör , kısmen omurilik kanalının içinde ve kısmen dışında uzanarak, intervertebral foramina boyunca uzanır .

Kemikli omurga, kemik metastazı için en yaygın bölgedir . Tahminler, kanserli hastaların en az% 30’unun ve% 70 kadar yüksek bir kısmının kanserin omurgalarına yayıldığını gösteriyor. En yaygın primer omurga tümörü (kemikli omurgadan kaynaklanır) vertebral hemanjiyomlardır. Bunlar iyi huylu lezyonlardır ve nadiren ağrı gibi semptomlara neden olur.

Omurgaya yayılan yaygın birincil kanserler akciğer , meme ve prostattır . Akciğer kanseri erkeklerde kemiğe metastaz yapan en yaygın kanserdir ve meme kanseri kadınlarda en yaygın olanıdır. Omurgaya yayılan diğer kanserler arasında multipl miyelom, lenfoma , melanom ve sarkomun yanı sıra gastrointestinal sistem kanserleri , böbrek ve tiroid bulunur.. Birincil malignitenin hızlı teşhisi ve belirlenmesi genel tedavi için çok önemlidir. Primer kanserin doğası, lezyonların sayısı, uzaktaki iskelet dışı metastazların varlığı ve omurilik kompresyonunun varlığı ve / veya ciddiyeti dahil olmak üzere birçok faktör sonucu etkileyebilir.

%d blogcu bunu beğendi: