Dr. Kenan Şimşek Beyin ve Sinir Cerrahisi

.
Boyun Ağrısı: Olası Nedenler ve Nasıl Tedavi Edilir

Boyun Ağrısı: Olası Nedenler ve Nasıl Tedavi Edilir

Kemiklerde, bağlarda veya kaslarda meydana gelen hasar nedeniyle servikal ağrı oluşur; omurilik veya sinirlerdeki hasar da böyle bir ağrıya neden olabilir. Yaş ilerledikçe vücudumuzun onarım kabiliyeti azaldığı için yaşlı insanlar en çok servikal ağrıdan etkilenir. Ancak bu gerçekte, çok sorunlu olabilecek yaygın bir yanlış kanı yatmaktadır; herhangi bir yaştaki bir kişi bir boyun ağrısıyla karşılaştığında bunu çoğu zaman görmezden gelir ve bunun önemsiz bir şey olduğunu ve sadece yaşlı insanların başına gelebileceğini düşünür. Sorundan kaçınmak durumu daha da kötüleştirecektir ve harika olan küçük boyun ağrısının ev ilaçları ve bakımı ile iyi bir şekilde çözülebilmesidir.

Servikal ağrı nedir?

Servikal ağrı, servikal osteoartrit veya servikal spondiloliz nedeniyle ortaya çıkar. Ağrı, boyuna bağlı kemik, eklem veya diskteki değişikliklerden kaynaklanır ve bu ağrının ana nedenlerinden biri kemik ve kıkırdakların yıpranmasıdır. Genç yetişkinlerde rahim ağzı ağrısının nedeni diğer bazı faktörlere bağlı olabilir.

Ne zaman bir boyun ağrısı meydana gelirse, kişinin yaptığı ilk şey dinlenmek veya ağrı kesici bir ilacı yutmaktır. Belirli türden servikal ağrılarda kısa bir süre dinlenmek rahatlama sağlayabilir, ancak tekrarlayan ve kronik olan ağrılar için dinlenmenin ters etkileri olabilir ve durumu kötüleştirebilir. Boynun etrafındaki her türlü fiziksel hareketi tamamen atmak da uygun olsa da, sertliğe, daha fazla ağrıya ve kas atrofisine katkıda bulunabilir. Tamamen dinlenmenin durumu daha erken iyileştireceği bir efsanedir; bu nedenle yüzme, yoga ve yürüyüş gibi egzersizleri atlamamak tavsiye edilir.

Servikal ağrı, hafiften şiddetliye ölçeklenebilen farklı şiddet seviyelerinden oluşur ve tedavi yöntemi her aşamada farklılık gösterir. İlk aşamada servikal ağrı egzersizi, bazı ilaçlar ve ev ilaçları gerçekten işe yarayabilir.

Servikal ağrı belirtileri

Teknolojiden kaynaklanan servikal ağrıların uzun vadeli sorunlara yol açabileceği, çoğu zaman insanlar “Bu sefer telefonumu / tabletimi daha az kullanacağım ya da ofise ara vereceğim ve boynumdaki ağrı olacak kaybolur ”. Ne yazık ki işler olması gerektiği gibi gitmiyor. Boyun bölgesinde herhangi bir ağrı ortaya çıkarsa, bunun gibi bazı alışkanlıklardan vazgeçmek çok fazla fark yaratmayacaktır, çünkü servikal omurganın omurları arasındaki diskin dejenerasyonu süreci çoktan başlamış olabilir.

Sonuç, omurganın artritinin erken başlamasına neden olabilir. Rahim ağzı kanserinin bazı semptomları …

  • Başı hareket ettirme kabiliyetinde azalma
  • Parmaklarda ağrı
  • Sık sık baş ağrısı
  • Kas gerginliği ve spazmları yaşamak
  • Başın uzun süre tek bir yerde durması durumunda, araba kullanırken veya bilgisayarda çalışırken oluşabilecek ağrının kötüleşmesi
  • Omuz, el ve kolda ağrı veya uyuşma
  • Yürürken sorun
  • Ellerde veya bacaklarda zayıflık
  • Denge kaybı
  • Boynu döndürürken bir patlama sesi, gıcırtı veya his duymak

Servikal ağrının nedenleri

Bel ağrısı vakalarının çoğunun boyun ağrısına neden olabileceği, bunun yanında omurilik ve sinirlerdeki hasarın da boyun ağrısına neden olabileceği görülmüştür. Servikal ağrının nedenlerinden bazıları …

  • Yaralanma – boyun bölgesindeki bir kaza veya başka bir nedenle yaralanma servikal ağrıya neden olabilir.
  • Kemik mahmuzları – diğer omurilik sinirlerine baskı yapan bir kemiğin büyümesi ve omurilik boyunda ağrıya neden olur
  • Omurga arasında, zaman zaman kuruyabilen, ovalanabilen ve kronik olan servikal ağrıya neden olan, susuz omurga diskleri-disk şeklinde yapılar mevcuttur.
  • Boyun bölgesinin aşırı kullanımı – kötü oturma postürü veya tek bir pozisyonda oturarak uzun saatler boyunca çalışmak, boyun bölgesine ve omurgaya baskı uygulayarak aşınma ve yıpranmaya neden olabilir.
  • Aşınmış eklemler – belirli bir süre boyunca her vücut parçası, özellikle yaşla birlikte yıpranan eklemlerde aşınma ve yıpranmaya maruz kalır. Osteoartrit, kemikler arasındaki kıkırdağa zarar veren, ardından vücut ağrıya neden olan ve eklem hareketini etkileyen kemik çıkıntıları oluşturan bir durumdur.
  • Hastalıklar – romatoid artrit, kanser servikal ağrıya neden olabilir
  • Sinir sıkışması
  • Kas gerilmeleri
  • Stres
  • Tümör – yakındaki sinire büyüyüp ağrıya neden olan sinir köküne baskı yapabilen kötü huylu veya iyi huylu olabilir.
  • Kötü uyku duruşu

Servikal ağrı teşhisi

Boynunuza yakın ağrı devam ederse doktora danışmanız önemlidir. Doktor, ağrının şiddetini incelemek ve tetik noktaları veya şişmiş bezleri hissetmek için boyun bölgesine ve omzuna hafifçe bastırabilir. Bacakların etrafındaki alan da kontrol edilir. Daha fazla analiz için, doktor dokunma hissini, ellerin, kolların ve parmakların gücünü not etmek için birkaç testle başvurabilir. Refleksler, kan akışı, boyun kollarının esnekliği ve yürüyüş (kişinin yürüme şekli). Doktor, aşağıdaki gibi birkaç soru sorarak daha iyi anlayabilir:

– Ağrıyı ne zaman hissetmeye başladın?

-Ağrı nerede oluyor?

-Ağrı ne sıklıkla ortaya çıkıyor veya ağrı donuk veya keskin mi?

– Ağrı kolunuza mı yayılıyor?

– Öksürürken veya herhangi bir görevi yerine getirirken ağrı daha da kötüleşir mi?

-Başka herhangi bir fiziksel probleminiz var mı?

Tüm bu sorular, doktorun ağrının durumu ve şiddeti hakkında net bir fikir edinmesine yardımcı olacaktır. Tüm konsültasyonda toplanan bilgiler, gerekli tedaviye devam edilmesine yardımcı olur, çünkü servikal ağrıdan muzdarip olan çok hasta aynı tedavi prosedürüne girebilir veya girmeyebilir.

Servikal ağrının tedavisi

Ağrı orta derecede ortaya çıkarsa, ev ilaçları servikal ağrının iyileşmesine çok yardımcı olabilir; İki veya üç haftalık öz bakım, ağrıyı kolayca silebilir. Ağrı uzun süre devam ederse, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmak önemlidir. Terapi, kas gevşetici ilaçlar, trisiklik antidepresanlar gibi ilaçlar ve cerrahi prosedürler, diğer tedavi seçenekleri işe yaramadığında servikal ağrıyı iyileştirmek için kullanılır.

Servikal ağrıyı tedavi etmek için kullanılan tedavi yöntemleri şunlardır:

  • Çekiş – boynu hafifçe germek için hava kesesi, kasnaklar, ağırlıklar kullanılır. Bu terapi tıp uzmanlarının ve terapistin tam rehberliği altında gerçekleştirilir; evde yapılabilecek bir terapi değildir. Sinir kökü tahrişine bağlı ağrıdan muzdarip insanlar çekişten kurtulabilir
  • Fizik tedavi – birçok insan doğru vücut duruşu konusunda soğuk davranır ; Yanlış bir vücut duruşu servikal ağrıya çok katkıda bulunabilir. Doğru duruş, boyun güçlendirme egzersizleri ve vücudun hizalanması hakkında öğretebilecek ve rehberlik edebilecek bir fizyoterapistten yardım almaya çalışın.
  • Kısa süreli hareketsizleştirme – boynu desteklemek için yumuşak bir yaka kullanılması, boyundaki baskıyı kaldırarak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir; ancak bu tür yapılar tek seferde 3 saatten fazla veya iki haftadan fazla kullanılırsa, yumuşak yaka ters etki yaparak zarar verebilir.
  • Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) – bu terapide elektrotlar, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan küçük elektrik darbeleri geçiren boyun yakınındaki cilt bölgesine yerleştirilir.

Bazı cerrahi prosedürler ayrıca kronik servikal ağrıdan kurtulmaya yardımcı olur.

  • Steroid enjeksiyonları – ağrıdan kurtulmak için sinir köklerinin (servikal omurganın kemiklerindeki küçük faset eklemleri veya bazen boyun kaslarına) yakınına enjekte etmek için doktor tarafından reçete edilir. lidokain de kullanılır.
  • Cerrahi- servikal ağrı nadiren ameliyat gerektirebilir, ancak kronik ağrı cerrahisi olan hastalar için bir seçenek olabilir.

Kiropraktörler, osteopatlar ve fizyoterapistler gibi tıp uzmanları, ev ilaçları ve ev egzersizlerinin yanı sıra servikal ağrıyı tedavi etmek ve iyileştirmek için iyi eğitilmiştir.

Servikal ağrının risk faktörleri

Servikal ağrının en büyük risk faktörlerinden birinin yaş olduğu bilinmektedir. Bu tür ağrı genellikle boyun eklemlerinin yapısındaki değişiklikler nedeniyle gelişir. Kemik mahmuzları, dehidratasyon ve disk herniasyonu, yaşlanmanın yaygın belirtileridir.

Servikal ağrının risk faktörlerinin listesi şunları içerir:

  • Genetik faktörler (acı çeken veya servikal spondiloz geçiren herhangi bir aile üyesi)
  • Her türlü boyun yaralanması
  • Uzun saatler boyunca çalışmak, kötü oturma pozisyonu boyunda büyük bir zorlanmaya neden olabilir.
  • Uzun süre veya gün boyunca aynı boyun hareketini tekrarlamak (tekrarlayan stres)
  • Rahatsız bir pozisyonda boynu çok uzun süre tutmak
  • Güreş veya ağırlık kaldırma gibi yorucu aktiviteler

Doktorunuzla konuşabilir ve boyun ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilecek akupunktur, masaj ve kayropraktik gibi alternatif ilaçlar ve tedavi yöntemlerine hazırlanabilirsiniz. Akupunktur, vücudun çeşitli noktalarında ince iğnelerin kullanıldığı, masajın vücudumuzun kaslarını manipüle etmek ve gevşetmek için teknikleri kullandığı ve kayropraktik, ağrıdan kurtulmak için eklemlere kontrollü ve ani kuvvet uygulanmasını içeren bir yöntemdir.

Servikal ağrı önlemleri

Hafif servikal ağrı evde çok iyi tedavi edilebilirken, korik ağrı tıbbi müdahale gerektirir, aksi takdirde hasta için daha fazla rahatsızlığa neden olabilir.

Uygulanabilecek bazı ev ilaçları şunlardır:

  • Rahatlama sağlamak için boyun bölgesinde bir buz torbası veya ısıtma yastığı kullanın, günde iki kez kullanılabilir
  • Boyun kaslarını gevşetmek için düzenli olarak egzersiz yapın. Tüm bu tür egzersizlerin eğitimli bir fizyoterapistin gözetimi altında yapılması gerektiğini unutmayın.
  • Hareketi en aza indirecek yumuşak bir yaka veya destek takmaya çalışın. Böyle bir yapının giyilmesi, kasların ve bağların dinlenmesine yardımcı olur ve eklemlerin iyileşmesi için biraz zaman sağlar.
  • Vücudunuzun özellikle boyun bölgesinin gevşemesine yardımcı olmak için bir süre dinlenin.
  • Sağlıklı bir diyet uygulayın ve bol miktarda C vitamini ve A vitamini açısından zengin yiyecekler ekleyin.

SSS

1. Servikal ağrı ne kadar sürer?

– Servikal ağrı akut ise 1-2 hafta sürebilir ve kronik boyun ağrısı 3 aya kadar sürebilir.

2. Servikal sorun nedir?

– Servikal ağrıyla ilgili en yaygın sorun, sert boyun ve boyun ağrısıdır

3. Boyun ağrısıyla nasıl uyumalıyım?

– Bir yastık kullanarak uyurken omurganızı düz tutun ve çok yüksek veya sert yastık kullanmayın.

4. Servikal ağrı tehlikeli midir?

– Servikal ağrının çoğu zamanla geçer, ancak bazı servikal ağrı, tıbbi bakım gerektirebilecek ciddi yaralanma veya hastalığa işaret edebilir.

5. Stres boyun ağrısına neden olur mu?

– Evet, sürekli stres boyun ağrısına neden olabilir.

6. Servikal ağrı için ne yemeliyim?

– Mümkün olduğunca C vitamini ve A vitamini açısından zengin meyve ve sebzeleri tüketin.

7. Egzersiz boyun ağrısına yardımcı olabilir mi?

– Aerobik egzersizler kan akışını artırmaya ve boyun ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir

Boyun Fıtığı Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri

Boyun Fıtığı Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri

Servikal fıtıklaşmış bir disk birçok farklı ağrı tipine neden olabilir veya hiç semptom göstermez. Ağrı, boyun, kol ve/veya eldeki ağrıdan, aynı bölgelere yayılan elektrik benzeri ağrıya kadar değişebilir. Bazen kol veya el uyuşması veya zayıflığı da mevcut olabilir. Servikal fıtıklaşmış bir disk bir çeşit travma veya boyun yaralanmasından kaynaklanabilirken, semptomlar genellikle kendiliğinden başlar.

Servikal fıtıklaşmış disk ağrısı ve ilgili belirtiler genellikle bir kolda veya diğerinde hissedilir. Semptomlar, hangi diskin fıtıklaştığına ve hangi sinir kökünün sıkıştığına veya iltihaplandığına bağlı olarak değişebilir. Nadiren, ağrı, karıncalanma, uyuşma ve/veya zayıflık, omurilik etkilenirse vücudun her iki koluna veya altına girebilir. Bağırsak ve/veya mesane kontrolü kaybı da nadirdir, ancak olası sonuçlardır.

Boyun Fıtığı için Ağrı Yönetimi

Servikal fıtıklaşmış bir diskten boyun ve / veya kol ağrısı kısa ömürlü olabilir ve sadece birkaç gün sürebilir veya kronik hale gelebilir ve aylar veya daha uzun sürebilir. Ağrının gelip gitmesi veya belirli aktiviteler sırasında özellikle kötü alevlenmeler olması yaygındır. Boyun ve/veya kol ağrısı fıtıklaşmış bir diskten kaynaklandığında, diskin kendisi iyileşemese bile semptomlar genellikle 4-6 ay içinde tamamen düzelir.1

Servikal fıtıklaşmış disk ağrısı vakalarının çoğu, reçetesiz ağrı kesici ilaçlar, boynu güçlendirmek ve germek için fizik tedavi, buz veya ısı paketleri ve/veya ağrı azalıncaya kadar ağrılı hareketleri önlemek için aktivite modifikasyonları gibi cerrahi olmayan tedavilerle başarılı bir şekilde yönetilebilir. Bazen, ağrıyı sakinleştirmek ve rehabilitasyonu ilerletmek için oral steroidler veya X-ışını rehberliği ve kontrastı kullanan epidural veya seçici sinir kökü enjeksiyonu gerekebilir.

Boyun Fıtığı Nasıl Oluşur

Servikal omurgada 6 intervertebral disk vardır. Her servikal disk, vertebra gövdelerini yumuşatmak ve yükleri boyundan ve kafadan yukarıdan dağıtmaya yardımcı olmak için bitişik vertebralar arasında (biri üstte ve biri altta) bulunur. Bir diskin 2 temel bileşeni vardır.

  • Annulus fibrosus. Bu sağlam dış tabaka, diski yumuşak iç tabakasını koruyacak kadar güçlü kılan eşmerkezli kollajen liflerinden yapılmıştır. Annulus fibrosus, omurganın ağır yükleriyle başa çıkmaya ve şokları emmeye yardımcı olur.
  • Nucleus pulposus. Bu jel benzeri iç mekan, mukoprotein jeli içinde asılı ve halka fibrosus içinde korunan gevşek bir lif ağıdır. Nucleus pulposus, hareketler için ek yastıklama ve esneklik sağlar.

Fıtıklaşmış bir disk, enflamatuar proteinler içeren çekirdek pulposus diskten ve yakındaki bir sinir köküne sızdığında tipik olarak en fazla ağrıya neden olur. Daha az yaygın olarak, fıtıklaşmış bir disk omuriliğe sızabilir.

Boyun Fıtığı için Risk faktörleri

Fıtıklaşmış bir disk geliştirme riski yaşla birlikte artma eğilimindedir. Bazı tahminler, servikal fıtıklaşmış bir diskin en çok 30 ila 50 yaşları arasında geliştiğini göstermektedir.

Yetişkin popülasyonda servikal fıtıklaşmış disklerin görülme oranının %0.5 ile %2 arasında olduğu tahmin edilmektedir. bununla birlikte, birçok servikal fıtıklaşmış disk vakası teşhis edilmeyebilir ve tahminler popülasyona göre değişebilir.

Boyun Fıtığı ciddi olduğunda

Nadiren, servikal fıtıklaşmış bir diskin belirti ve semptomları, sonunda kendi başına stabilize etmek ve çözmek yerine yavaş yavaş daha kötü hissedebilir. Servikal sinir kökü sıkışırsa veya iltihaplanırsa, kolda karıncalanma, uyuşma ve/veya zayıflık ilerleyebilir. Benzer şekilde, omurilik servikal fıtıklaşmış bir disk tarafından sıkıştırılırsa veya iltihaplanırsa, yürüme, koordinasyon ve/veya azalmış mesane veya bağırsak kontrolü ile ilgili sorunlar mevcut olabilir. Bu tür nörolojik defisitler, kötüleşmelerini veya kalıcı olmalarını önlemek için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Servikal disk fıtıklaştığında, yumuşak iç malzemesi ve enflamatuar proteinleri koruyucu dış tabakaya ve muhtemelen vertebral kolona sızmaya başlar. Fıtıklaşmış bir disk genellikle yakındaki bir sinir kökünü iltihaplayarak veya sıkıştırarak boyun ve/veya kolda keskin veya şok benzeri bir ağrıya neden olur. Omurilik gibi yakındaki diğer yapılar da iltihaplı ve ağrılı hale gelebilir.

Boyun Fıtığı Belirtileri ve Semptomları

Servikal fıtıklaşmış diskin bazı yaygın belirtileri ve semptomları şunlardır:

  • Boyun ağrısı. Bu ağrı genellikle boynun arkasına veya yanına doğru hissedilir. Dokunulduğunda hassas hissedilen hafif bir ağrıdan keskin veya yanan bir ağrıya kadar değişebilir.
  • Radiküler ağrı. Bu ağrı, boyundaki sıkışan bir sinirden omuz, kol, el ve/veya parmaklardan yayılabilir. Bazen sıcak veya elektrik çarpması gibi hissedebilir.
  • Servikal radikülopati. Sıkışan bir sinir veya sinir kökü iltihabı da omuz, kol, el ve/veya parmaklara yayılan uyuşma ve/veya zayıflığa neden olabilir. Radiküler ağrı da bazı durumlarda radikülopatiye eşlik edebilir.
  • Semptomlar belirli kafa pozisyonları veya aktiviteleri ile kötüleşir. Fıtıklaşmış bir diskin ağrısı, spor yaparken veya ağır bir ağırlık kaldırırken olduğu gibi aktiviteler sırasında alevlenme ve daha kötü hissetme eğilimindedir. Böyle bir tarafı da Burma ya da başı öne eğerek belli baş pozisyonları da ağrı daha da kötüye gidebilir.
  • Boyun sertliği. Servikal fıtıklaşmış bir diskten gelen ağrı ve iltihaplanma, belirli boyun hareketlerini kısıtlayabilir ve hareket aralığını azaltabilir.

Spesifik ağrı paternleri ve nörolojik defisitler büyük ölçüde fıtıklaşmış diskin lokalizasyonu ile belirlenir.

Sinir kökü ile Boyun Fıtığı Belirtileri

Servikal disk herniasyonu için tipik ağrı alanları. Semptomlar hangi sinir kökünün sıkıştığına bağlı olarak değişir.

Servikal omurga, C1 ile C7 arasında etiketlenmiş, üst üste yığılmış 7 vertebra içerir. İntervertebral diskler bitişik vertebral cisimler arasında bulunur. Örneğin, C5-C6 diski C5 ve C6 vertebraları arasında oturur. C5-C6 disk herniasyonu varsa, bir C6 sinir kökünü sıkıştırabilir. Servikal fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu belirti ve semptomlar, hangi sinir kökünün sıkıştırıldığına bağlı olarak değişebilir. Mesela:

  • C4-C5 (C5 sinir kökü): ağrı, karıncalanma ve/veya uyuşma omuza yayılabilir. Zayıflık omuzda (deltoid kas) ve diğer kaslarda da hissedilebilir.
  • C5-C6 (C6 sinir kökü): elin başparmak tarafında ağrı, karıncalanma ve/veya uyuşma hissedilebilir. Zayıflık, bisepslerde (önkolların önündeki kaslar) ve önkollardaki bilek ekstansör kaslarında da görülebilir. C5-C6 diski fıtık için en yaygın olanlardan biridir.1
  • C6-C7 (C7 sinir kökü): ağrı, karıncalanma ve/veya uyuşma el ve orta parmağa yayılabilir. Zayıflık, trisepslerde (üst kolun arkasındaki kaslar), parmak ekstansörlerinde ve diğer kaslarda da hissedilebilir. C6-C7 diski genellikle servikal omurgada fıtıklaşma olasılığı en yüksek olarak kabul edilir.1
  • C7-T1 (C8 sinir kökü): dış önkolda ve elin pembemsi tarafında ağrı, karıncalanma ve/veya uyuşma hissedilebilir. Zayıflık, parmak fleksörlerinde (grip) ve diğer kaslarda da görülebilir.

Bunlar servikal disk herniasyonu ile ilişkili tipik ağrı kalıplarıdır, ancak mutlak değildir. Bazı insanlar diğerlerinden farklı olarak kablolanır ve bu nedenle kol ağrısı ve diğer semptomları farklı olacaktır.

Boyun Fıtığı daha az yaygın belirti ve Semptomları

Omurilik servikal fıtıklaşmış bir disk tarafından sıkıştırılırsa veya iltihaplanırsa, belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Her iki kolda ve/veya her iki bacakta ağrı, karıncalanma, uyuşma ve/veya zayıflık
  • Koordinasyon veya yürüme ile ilgili sorunlar
  • Mesane ve/veya bağırsak kontrolünde zorluk

Bu belirtilerden veya semptomlardan herhangi biri acil tıbbi müdahale gerektirir.

Servikal fıtıklaşmış bir disk için doğru bir teşhis koymak, hangi sinir kökünün sıkıştırılabileceği gibi altta yatan ağrı mekanizmalarını anlamaya yardımcı olabilir. Doğru tanı, en etkili tedaviyi elde etmede de önemli bir rol oynar.

Boyun Fıtığı Nedenleri

Servikal fıtıklaşmış diskin yaygın nedenleri şunlardır:

  • Zamanla disk dejenerasyonu. Bir disk yaşlandıkça, doğal olarak hidrasyonu kaybeder ve daha az esnek ve dayanıklı hale gelir. Daha düşük su içeriğine sahip bir diskte çatlaklar ve yırtılma olasılığı daha yüksektir.
  • Travma. Omurga üzerinde doğrudan bir etki, bir diskin yırtılmasına veya fıtıklaşmasına neden olabilir.

Bağ dokusu bozuklukları veya omurgadaki diğer anormallikler gibi fıtıklaşmış disklerin diğer daha az yaygın nedenleri de mümkündür.

Boyun Fıtığı Tanısı

Servikal fıtıklaşmış bir disk için doğru bir teşhis almak tipik olarak 3 aşamalı bir süreci içerir:

  • Hasta geçmişi. Hastanın tıbbi geçmişi, herhangi bir kronik durum, geçmiş yaralanmalar veya sırt veya boyun ağrısı öyküsü de dahil olmak üzere gözden geçirilir. Mevcut belirtiler hakkında bilgi de toplanmıştır.
  • Fiziksel muayene. Boyun, herhangi bir şişlik, hassasiyet veya ağrı bölgesi için palpe edilebilir (hissedilebilir). Doktor ayrıca boynun hareket aralığını ve refleksler, uyuşma ve/veya zayıflık gibi kollardaki nörolojik defisit belirtilerini de kontrol eder.
  • Görüntüleme çalışması. Görüntüleme tetkiki bir disk düzleştirmek için veya normal konumu dışında hareket başladı olup olmadığını gösterir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, yumuşak dokuların yüksek kaliteli görünümü nedeniyle fıtıklaşmış bir diski görüntülemek için tercih edilen yöntemdir. Bir MRG bir seçenek değilse, BT veya BT miyelogramı da düşünülebilir.

Birçok durumda, hastanın öyküsü ve tedaviye başlamak için fizik muayene sırasında yeterli bilgi toplanabilir, bu nedenle görüntüleme çalışması her zaman hemen talep edilmez. Bununla birlikte, servikal fıtıklaşmış bir diski ağrı nedeni olarak teşhis etmek için tipik olarak hasta öyküsünü, fizik muayeneyi, görüntüleme çalışmasını ve X-ışını güdümlü, kontrastlı tanı enjeksiyonunu karşılaştırmayı gerektirir.

Servikal disk için konservatif tedaviler

Servikal fıtıklaşmış bir diskten gelen ağrı genellikle cerrahi olmayan tedavilerle yönetilebilir. İlk tedaviler, boynun gücünü, esnekliğini ve duruşunu iyileştirmek için kısa bir dinlenme süresi, ağrı kesici ilaçlar ve fizik tedavi içerebilir.

Etkinlik Değişikliği

Servikal fıtıklaşmış bir disk, ilk geliştiğinde veya aktivite sırasında olduğu gibi aralıklı alevlenmeler sırasında tipik olarak en acı vericidir. Boyun ağrısı şiddetli ise ve/veya kol veya elin içine yayılırsa, kısa bir dinlenme süresi ve/veya aktivite modifikasyonu önerilir. Bazı örnekler şunları içerebilir:

  • Fiziksel emek veya spor yapmak gibi yorucu aktivitelerden kaçınmak
  • Başınızı bir tarafa çevirmek gibi ağrıyı şiddetlendiren belirli hareketlerden kaçınmak
  • Uyku pozisyonlarını değiştirmek, örneğin yastığı değiştirmek ve/veya yan veya karın yerine sırt üstü uyumak gibi

Dinlenme, servikal fıtıklaşmış bir diskin daha az ağrılı hale gelmesine yardımcı olma eğilimindedir. Ağrı azaldıkça, aktivite seviyeleri tekrar artabilir.

İlaçsız

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (Nsaıd’ler) vücuttaki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur. Fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu en kötü ağrılardan bazıları sinir köklerinin ve diğer dokuların iltihaplanmasından kaynaklanır. Reçetesiz satılan Nsaıd’ler (Advil, Aleve, Motrin) genellikle önerilen ilk ilaçlardır.

Reçetesiz satılan ilaçlar yeterli ağrı kesici sağlamazsa, bir doktor diğer ağrı kesicileri kısa süreli olarak reçete edebilir. Bazı örnekler reçeteli güç Nsaıd’leri, kas gevşeticilerveya oral steroidleri içerir. Tehlikeli yan etkiler için daha yüksek bir risk nedeniyle, reçeteli ağrı kesici ilaçlar, özellikle kötü alevlenmeler sırasında veya bir veya iki hafta boyunca sadece kısa süreli olarak kullanılır.

Fizyoterapi

Boynun güçlendirilmesi ve gerilmesi ağrıya karşı daha dirençli olmasına yardımcı olabilir. Çene tucks gibi bazı egzersizler,baş ve boynun daha iyi duruş sağlamasına yardımcı olabilir. Zayıflamış boyun kaslarının ileri baş duruşu ve boyun ağrısına yol açma olasılığı dahayüksektir . Bunun yerine, kafa omuzların hemen üstündeki kulaklarla nötr bir hizada tutulduğunda, servikal omurga ve disklerine daha az stres uygulanır.

Bir fizyoterapist veya başka bir sağlık uzmanı, hastanın özel ihtiyaçlarını karşılamak için bir fizik tedavi programı tasarlayabilir. Örneğin, ağrıyı azaltmak veya belirli kasları hedeflemek için bazı egzersizlerin veya gerilmelerin değiştirilmesi gerekebilir. Zamanla, çoğu hasta uzun vadede boyun gücünü ve esnekliğini korumak için evde boyun egzersizlerine ve gerilmelere devam edebilir.

Enjeksiyonlar

Oral ilaçlar ve fizik tedavi servikal fıtıklaşmış disk için yeterli ağrı kesici sağlamazsa, terapötik enjeksiyonlar düşünülebilir. Boyun ağrısı için çoğu enjeksiyon, iğnenin omurgaya tam olarak yerleştirilmesini görselleştirmek için Floroskopi (X-ışını rehberliği) ve kontrast boya kullanılarak yapılır. Servikal fıtıklaşmış disk için bir enjeksiyonun amacı, ilacı, sinir kökleri, kan damarları veya omurilik gibi omurga içindeki kritik yapılara zarar vermeden doğrudan olması gereken yere yerleştirmektir. Servikal fıtıklaşmış diskler için iki yaygın enjeksiyon şunları içerir:

  • Servikal epidural steroid enjeksiyonu. Enflamasyonu azaltmak için epidural boşluğa (spinal kanalın dış tabakası) bir steroid solüsyonu enjekte edilir. Bu enjeksiyon, fıtıklaşmış diskler için kullanılan en yaygın olanıdır.
  • Seçici sinir kökü enjeksiyonu. İntervertebral foramenden çıkarken spinal sinirin yakınında bir steroid çözeltisi ve anestetik enjekte edilir. Bu enjeksiyon ayrıca hangi sinir kökünün ağrıya neden olabileceğini teşhis etmek için kullanılır.

Birçok kişi servikal fıtıklaşmış bir disk için enjeksiyonlardan en azından bir miktar ağrı kesici yaşadığını bildirmiştir. Nadir fakat ciddi komplikasyonlar mümkündür, bu nedenle potansiyel faydalar ve riskler hakkında bir doktora danışmanız önerilir.

Diğer Cerrahi Olmayan Tedaviler

Diğer birçok tedavi, servikal fıtıklaşmış bir diskten biraz rahatlama sağlayabilir:

  • Buz veya ısı terapisi. Bir seferde 15 veya 20 dakika buz uygulamak, iltihaplanmayı azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bazı insanlar bir seferde 15 veya 20 dakika boyunca ısı uygulamasının da rahatlama sağladığını görebilirler. Buz veya ısı uygulayarak olsun, cilt hasarı riskini azaltmak için uygulamalar arasında 2 saat bekleyin.
  • Servikal traksiyon. Mekanik bir cihaz kafaya bağlanır ve servikal omurgayı hafifçe yukarı kaldırmak ve germek için kullanılır. Amaç, diskler ve sinir kökleri üzerindeki baskıyı azaltmaktır. Bazı insanlar çekiş sırasında ağrı kesici yaşarlar, ancak diğerleri yoktur. Traksiyon rahatlama sağlıyorsa, bazı hastalar tedaviyi kendi başlarına gerçekleştirmek için bir ev cihazı tercih edebilir.
  • Masaj terapisi. Hafif bir masaj, kasları gevşetmeye, kan akışını arttırmaya ve gevşemeyi teşvik etmeye yardımcı olarak biraz rahatlama sağlayabilir. Bir masaj ağrıyı kötüleştirirse, hemen durun.

Servikal fıtıklaşmış disk ağrısı için diğer tedaviler de mevcuttur ve transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) tedavisi, akupunktur, dikkatli meditasyon ve diğerleri de dahil olmak üzere bazı insanlar için rahatlama sağlayabilir. En fazla rahatlama sağlayan tedavilerin kombinasyonunu bulmadan önce bazı deneme yanılma gerekebilir. Nörolojik defisitler kötüleşmeye devam ederse—artan kol uyuşması veya zayıflık gibi—cerrahi düşünülebilir.

Servikal fıtıklaşmış bir disk nedeniyle kol ağrısının çoğu atağı, cerrahi olmayan tedavi ve ağrı yönetimi ile birkaç haftadan birkaç aya kadar bir süre içinde çözülecektir. Bununla birlikte, ağrı 6 ila 12 haftadan uzun sürerse veya ağrı ve sakatlık şiddetli ve cerrahi olmayan tedavilere yanıt vermiyorsa, omurga ameliyatı makul bir seçenek olabilir.

Servikal fıtıklaşmış disk için ameliyatın amacı hasarlı diski çıkarmak ve sinir kökü ve/veya omuriliğin dekompresyonunu sağlamaktır. Bu prosedür yayılan ağrıyı hafifletebilir ve karıncalanma, uyuşma ve/veya kola giren zayıflık gibi nörolojik eksikliklerin ilerlemesini önleyebilir.

Servikal fıtıklaşmış disk için ameliyat türleri

Servikal fıtıklaşmış disk için daha yaygın cerrahi tiplerden bazıları şunlardır:

Anterior servikal diskektomi ve omurga füzyonu (ACDF)

ACDF cerrahisi, servikal fıtıklaşmış bir diski tedavi etmek için omurga cerrahları arasında en yaygın yöntemdir. Bu ameliyatta, disk boynun önündeki küçük bir inç insizyondan çıkarılır. Diski çıkardıktan sonra, bitişik vertebraların sonunda bir araya gelmesi ve kaynaşması için disk alanının kendisi ayarlanır. Daha fazla Stabilite ve muhtemelen daha iyi bir füzyon başarı oranı için greftin önüne bir plaka eklenebilir.

Servikal yapay disk replasmanı

Bir ACDF cerrahisinde olduğu gibi, yapay bir disk replasman ameliyatı, etkilenen diskin boynun önündeki küçük bir insizyondan çıkarılmasını içerir. Bitişik vertebraları kaynaştırmak yerine, bitişik vertebralar arasındaki disk boşluğuna yapay bir disk implante edilir. Yapay diskin amacı, orijinal diskin şeklini ve işlevini taklit etmektir.

Posterior servikal diskektomi

Bu ameliyat posterior (arkadan) lomber diskektomiye benzer. Bu, sinir foramenine (sinirin spinal kanaldan çıkmak için geçtiği tünel) lateral olarak fıtıklaşan servikal diskler için makul bir yaklaşım olabilir. Bu posterior yaklaşım anterior yaklaşımdan daha zordur, çünkü bu alanda kanamaya neden olabilecek birçok damar vardır ve kanama ameliyat sırasında görselleştirmeyi sınırlar. Bu yaklaşım aynı zamanda omuriliğin daha fazla manipülasyonunu gerektirir ve daha yüksek bir komplikasyon riski oluşturur.

Herhangi bir büyük ameliyatın olası riskleri ve komplikasyonları olmasına rağmen, deneyimli bir omurga cerrahı ile servikal disk cerrahisinden kaynaklanan ciddi komplikasyonlar nadirdir. En yaygın iki ameliyat, ACDF ve yapay disk replasmanı, sıkıştırılmış bir sinir kökünden kaynaklanan yayılan ağrıyı ve karıncalanmayı azaltmak açısından olumlu sonuçlara sahip güvenilir ameliyatlar olarak kabul edilir.

Ameliyat sonrası bakım ve iyileşme

Boyun Fıtığı veya yapay disk replasmanı gibi servikal omurgadaki anterior cerrahi için iyileşme, posterior prosedürlerden daha hızlı ve daha az ağrılı olma eğilimindedir. Anterior cerrahi, boynun arkasındaki daha kalın kasları kesmek yerine boynun önündeki küçük bir insizyonla yapılır. Bu nedenle, hasta genellikle aynı gün veya anterior ameliyattan sonra hastanede bir gece kaldıktan sonra eve gidebilir. Posterior servikal omurga ameliyatından sonra hastanede kalış süresi birkaç gün daha uzun olabilir.

Ameliyattan önce kol ağrısı varsa, genellikle işlemden sonra oldukça hızlı bir şekilde geçer. Boyun ağrısı, özellikle prosedürün yapıldığı bölgede veya yakınında daha uzun sürebilir. Koldaki herhangi bir uyuşma veya zayıflık haftalar, aylar veya daha uzun sürebilir. Fıtıklaşmış diskin neden olduğu sinir kökü hasarının ciddiyetine bağlı olarak, bazı kol ağrısı, halsizlik ve/veya uyuşma ameliyattan sonra kalıcı olarak kalabilir.

Ameliyat sonrası, çoğu omurga cerrahı bir boyun korsesi reçete eder, ancak brace tipi ve kullanım süresi değişkendir. Ayrıca, çoğu omurga cerrahı, hastalarından ameliyat sonrası aktivitelerini sınırlamalarını isteyecektir, ancak kısıtlamaların miktarı ve zaman uzunluğu değişebilir. Ameliyattan önce omurga cerrahınıza ameliyat sonrası bakım ile ilgili olağan protokolünün ne olduğunu sorun.

Bel MR Taraması

Bel MR Taraması

Bel MR nedir?

lomber omurga

Bir MRI taraması, cerrahi bir kesi yapmadan vücudunuzun içindeki görüntüleri yakalamak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Tarama, doktorunuzun kemiklerinize ek olarak kas ve organlar gibi vücudunuzun yumuşak dokularını görmesini sağlar.

MRI vücudunuzun herhangi bir yerinde yapılabilir. Lomber MRG, özellikle omurganızın lomber bölgesini inceler-sırt problemlerinin yaygın olarak ortaya çıktığı bölge.

Lumbosakral omurga beş lomber vertebra kemiğinden (L1-L5), sakrumdan (omurganın altındaki kemikli “kalkan”) ve koksiksden (koksiks) oluşur. Lumbosakral omurga ayrıca büyük kan damarları, sinirler, tendonlar, bağlar ve kıkırdaktan oluşur.

Bel MR ‘ı neden yapılır?

Doktorunuz omurga ile ilgili sorunları daha iyi teşhis etmek veya tedavi etmek için bir MR önerebilir. Yaralanmaya bağlı ağrı, hastalık, enfeksiyon veya diğer faktörler durumunuza neden olabilir. Aşağıdaki belirtilere sahipseniz doktorunuz lomber MR isteyebilir:

Spinal ameliyat için planlanıyorsanız doktorunuz ayrıca bir lomber MR isteyebilir. Lomber MRG, bir kesi yapmadan önce prosedürü planlamalarına yardımcı olacaktır.

Bir MRI taraması , X-ışınları , ultrason veya BT taramaları gibi diğer görüntüleme testlerinden farklı bir görüntü sağlar. Lomber omurganın MRG’Sİ kemikleri, diskleri, omuriliği ve sinirlerin geçtiği vertebral kemikler arasındaki boşlukları gösterir.

mr

Bel MR taramasının riskleri

Bir X-ışını veya BT taramasından farklı olarak, bir MRI iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz. Özellikle hamile kadınlar ve büyüyen çocuklar için daha güvenli bir alternatif olarak kabul edilir. Bazen yan etkiler olsa da, bunlar son derece nadirdir. Bugüne kadar, taramada kullanılan radyo dalgalarının ve mıknatısların belgelenmiş yan etkileri yoktur.

Metal içeren implantları olan insanlar için riskler vardır. MRG’DE kullanılan mıknatıslar kalp pili ile ilgili sorunlara neden olabilir veya implante edilmiş vidaların veya pimlerin vücudunuzda kaymasına neden olabilir.

Başka bir komplikasyon, kontrast boyaya karşı alerjik bir reaksiyondur. Bazı MRI muayeneleri sırasında, taranan bölgedeki kan damarlarının daha net bir görüntüsünü vermek için kan dolaşımına kontrast boya enjekte edilir. En yaygın kontrast boya türü gadolinium’dur. Boyaya karşı alerjik reaksiyonlar genellikle hafiftir ve ilaçla kontrol edilmesi kolaydır. Ancak, bazen anafilaktik reaksiyonlar (ve hatta ölümler) oluşabilir.

Bel MR için nasıl hazırlanır

Testten önce, kalp piliniz varsa doktorunuza bildirin. Doktorunuz, kalp pilinin türüne bağlı olarak lomber omurganızı incelemek için BT taraması gibi başka bir yöntem önerebilir. Ancak bazı kalp pili modelleri MRG’DEN önce yeniden programlanabilir, böylece tarama sırasında bozulmazlar.

Doktorunuz, tüm mücevherleri ve piercingleri çıkarmanızı ve taramadan önce hastane elbisesine geçmenizi isteyecektir. MRG, bazen metalleri çekebilen mıknatıslar kullanır. Herhangi bir metal implantınız varsa veya vücudunuzda aşağıdaki maddelerden herhangi biri varsa doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:

  • yapay kalp kapakçıkları
  • klipler
  • protezler
  • bacaklar
  • plakalar
  • protez eklemler veya uzuvlar
  • vidalar
  • zımbalar
  • stentler

Doktorunuz kontrast boya kullanıyorsa, onlara sahip olduğunuz alerjileri veya yaşadığınız alerjik reaksiyonları anlatın.

Klostrofobiniz varsa, MRI makinesindeyken kendinizi rahatsız hissedebilirsiniz. Doktorunuza bu konuda bilgi verin, böylece anksiyete önleyici ilaçlar reçete edebilirler. Bazı durumlarda, tarama sırasında da sakinleştirilebilir. Sakinleştirildiyseniz, daha sonra araba kullanmak güvenli olmayabilir. Bu durumda, işlemden sonra eve bir yolculuk ayarladığınızdan emin olun.

Bel MR nasıl yapılır

Bir MRI makinesi, sizi yavaşça açıklığın ortasına doğru kaydıran bir tezgah ile büyük bir metal ve plastik çörek gibi görünüyor. Doktorunuzun talimatlarına uyup tüm metali çıkardıysanız, makinenin içinde ve çevresinde tamamen güvende olacaksınız. Tüm işlem 30 ila 90 dakika sürebilir.

Kontrast boya kullanılacaksa, bir hemşire veya doktor kontrast boyayı damarlarınızdan birine yerleştirilen bir tüpten enjekte edecektir. Bazı durumlarda, boyanın kan dolaşımınızdan ve omurganıza girmesi için bir saate kadar beklemeniz gerekebilir.

MRI teknisyeni, sırtınızda, yanınızda veya karnınızda bir bankta uzanmanızı sağlayacaktır. Bankta yatarken sorun yaşıyorsanız bir yastık veya battaniye alabilirsiniz. Teknisyen, tezgahın hareketini başka bir odadan kontrol edecektir. Makinedeki bir hoparlör aracılığıyla sizinle iletişim kurabilecekler.

Makine, görüntü çekerken bazı yüksek sesle uğultu ve yüksek sesle sesler çıkaracaktır. Birçok hastane kulak tıkacı sunarken, Diğerleri zaman geçirmenize yardımcı olmak için müzik için televizyon veya kulaklıklara sahiptir.

Görüntüler çekilirken, teknisyen nefesinizi birkaç saniye tutmanızı isteyecektir. Test sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksin.

Bel MR’dan sonra

mr bel fıtığı

Testten sonra, gününüze devam etmekte özgürsünüz. Ancak, prosedürden önce sakinleştirici aldıysanız, araba kullanmamalısınız.

MRI görüntüleriniz filme yansıtıldıysa, filmin gelişmesi birkaç saat sürebilir. Ayrıca doktorunuzun görüntüleri gözden geçirmesi ve sonuçları yorumlaması biraz zaman alacaktır. Daha modern makineler görüntüleri bir bilgisayarda görüntüler, böylece doktorunuz bunları hızlı bir şekilde görüntüleyebilir.

MRG’NİZDEN tüm sonuçları almak bir hafta veya daha fazla sürebilir. Sonuçlar mevcut olduğunda, doktorunuz bunları gözden geçirmek ve tedavinizdeki bir sonraki adımları tartışmak için sizi arayacaktır.

Bel Ağrısı

Bel Ağrısı

Bel ağrısı, dünyadaki en yaygın tıbbi sorunlardan biridir. Bu, insanların doktora gitmesinin ve yetişkinlerin %80’inden fazlasını hayatlarının bir noktasında etkilemesinin önde gelen nedenidir. Bel ağrısı aynı zamanda iş yerinde kaybedilen zamana katkıda bulunur ve yaşam kalitesini sürdürmek için zararlı olan fiziksel aktiviteyi sınırlar. Lancet medical Journal’da yayınlanan önemli bir çalışma olan küresel hastalık Yükü’ne göre, bel ağrısının engelliliğin önde gelen nedeni olduğu tahmin edilmektedir.

Ancak bel ağrısı sadece yetişkin bir hastalık değildir, çocukları ve yaşlıları da etkileyebilir. Ayrıca, bel ağrısı semptomlarının zaman zaman, bazen bir ömür boyu geri döndüğü kabul edilmektedir. Bir başka ilginç gerçek, nüfusun yaşlanması ve bel ağrısının bazı nedenlerinin dejeneratif disk hastalığı ve spinal stenoz gibi dejeneratif bozukluklarla ilişkili olduğu göz önüne alındığında, bel ağrısı vakalarının artması beklenmektedir.

Bel ağrısı akut, subakut veya kronik olabilir

bel ağrısı

Bel ağrısı akut, subakut veya kronik olarak sınıflandırılabilir.

 Akut Bel Ağrısı

Akut bel ağrısı atakları genellikle birkaç gün ila 4 hafta sürer ve subakut bel ağrısı 4 ila 12 hafta sürer. 

Kronik Bel Ağrısı

Bununla birlikte, ulusal Sağlık Enstitülerine göre, akut sırt ağrısı olan kişilerin yaklaşık yüzde 20’si kronik sırt ağrısı geliştirmeye devam ediyor—12 hafta veya daha uzun süren ağrı olarak tanımlanıyor. Bu durumlarda bile, bel ağrısı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacak birçok farklı tedavi seçeneği vardır.

Bazen bel ağrısı ciddi olabilir ve endişeye neden olabilir. Ancak, şiddetli ağrı her zaman bir şey çok yanlış olduğunu göstermez. Nadiren bel ağrısı acil tıbbi müdahale gerektirir.

Bel ağrısı için doktorunuzu ne zaman aramalısınız

Bel ağrısının çoğu atağı kendi başlarına çözülür, ancak doktorunuzu aramanız ve/veya acil tıbbi yardım almanız gereken zamanlar vardır. Bu durumlardan bazıları şunlardır:

  • Hasta bir çocuk
  • Kaza, yaralanma, diğer travma
  • Ateş veya mide bulantısı
  • Bacaklarda ve/veya ayaklarda zayıflık, uyuşma ve/veya karıncalanma hissi gelişir
  • Mesane veya bağırsak kontrolü kaybı
  • Ağrı şiddetli, sabit, aniden veya giderek kötüleşir ve / veya gitmez
  • Ağrı uykuyu keser

Bel ağrısı nedenleri çeşitlidir

Bel ağrısının nedenleri bazen mekanik, organik veya idiyopatik olarak görülür. Bazen spinal durumlar konjenitaldir (doğumda) veya edinseldir, bu da hastalığın daha sonraki yaşamda geliştiği anlamına gelir.

  • Mekanik bel ağrısı genellikle omurga hareketi ile tetiklenir ve faset eklemleri, intervertebral diskler, vertebral cisimler (vertebra), bağlar, kaslar veya yumuşak dokular gibi spinal yapıları içerir.
  • Organik bel ağrısı, omurga kanseri gibi hastalıklara atfedilir.
  • İdiyopatik bilinmeyen bir nedeni ifade eder.

Aşağıda bel ağrısının potansiyel nedenleri listelenmiştir. Bazı hastaların teşhisi birden fazla neden içerebilir.

Mekanik Bel Ağrısı

  • Anormal omurga eğriliği: skolyoz, lordoz, kifoz
  • Dejeneratif disk hastalığı (örneğin, disk çıkıntısı, fıtıklaşmış disk)
  • Ligament burkulmaları
  • Kas suşları
  • Siyatik veya lomber radikülopati gibi sinir sıkışması
  • Spondilolistezis
  • Spinal stenoz

Organik Bel Ağrısı

  • Abdominal aort anevrizması (aort kan damarının zayıflaması ve genişlemesi)
  • Benign veya kanserli spinal tümörler
  • At kuyruğu sendromu; lomber omurgada omuriliğin altında oluşan sinir demetinin sıkışması
  • Diskit; intervertebral diskte bir enfeksiyon (bakteriyel)
  • Fibromiyalji
  • Böbrek taşları
  • Osteomiyelit; spinal kemikte (vertebra) enfeksiyon (bakteriyel))
  • Osteoporoz; vertebra kırığına neden olan kemik kütlesi kaybı
  • Romatoid artrit, osteoartrit, spondilit

Bel ağrısı için yaygın cerrahi olmayan tedavi seçenekleri.

bel ağrısı

Bel ağrısı vurduğunda, bazı insanlar vücutlarını dinlendirmek için yatağına veya yatağına götürebilirler. Bununla birlikte, bir çalışma, bunu yapan hastaların aslında daha fazla ağrı yaşadığını ve aktivitelerini değiştiren hastalardan daha yavaş iyileştiğini buldu.4. doktorunuzun rehberliğinde en iyi bakım, bel ağrısını tetikleyen veya arttıran fiziksel aktivitelerden kaçınarak aktif kalmaktır. Yavaş yavaş fiziksel sınırlar artırırken aktif kalmak iyileşme ve bültenleri endorfin; vücudunuzun doğal ağrı kesici için gerekli tirajı artırmak yardımcı olur.

Birçok kişi, kısa süreli buz tedavisi aralıklarının, iltihaplanmayı azaltmak için bel ağrısının akut fazında etkili olduğunu bulmaktadır. Buz veya buz paketini doğrudan cilde koymamak, ancak koruyucu bir cilt bariyeri oluşturmak için bir havluya sarmak çok önemlidir. Bundan sonra, ısıtma yastığı gibi ısı terapisi yararlı olabilir. Yine, ısı sürekli olarak değil, aralıklarla dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.

Reçetesiz (OTC) steroidal olmayan anti-enflamatuar bir ilacın (ibuprofen ve Naproksen gibi NSAID’LER) kısa süreli kullanımı hem alt sırt iltihabını hem de ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Nsaıd’ler, mide ve gastrointestinal sorunlara neden olabileceğinden ve bazı insanlarda kalp krizi ve inme riskini artırabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Reçetesiz analjezikler veya ağrı kesici ilaçlar asetaminofen içerir. Bu tür ilaçlar, doktorunuzun rehberliğinde ve gözetiminde sağlanan reçete gücünde mevcuttur.

Bel ağrısı, bacak ağrısı (örneğin, siyatik) gibi lomber radikülopatiye neden oluyorsa, doktorunuz düşük dozlarda antikonvülsan bir ilaç (örneğin, gabapentin, pregabalin) reçete edebilir ve bu da uyuşturucu kullanmadan bacak ağrısını önemli ölçüde azaltabilir. Ağrılı Kas spazmlarını azaltmaya yardımcı olmak için bir kas gevşetici için bir reçete verilebilir—alt sırt gerginliği ile ilişkili yaygın bir semptom.

Epidural steroid enjeksiyonu veya seçici bir sinir bloğu, bel ağrısı siyatik semptomlarına (örneğin bacak ağrısı) neden olduğunda kısa süreli ağrı kesici sağlayabilir. Epidural steroid enjeksiyonlarının uzun süreli kullanımının yararlı olduğu kanıtlanmamıştır.5

Fizik tedavi (PT) veya rehabilitasyon önerilebilir ve hastanın multidisipliner alt sırt tedavi planına dahil edilebilir. PT, hastanın çekirdek kas gücü oluşturmasına, omurga esnekliğini ve hareket aralığını geliştirmesine, duruşu düzeltmesine ve ergonomik ilkeleri öğretmesine yardımcı olmak için pasif ve aktif terapileri içerir. Pasif tedaviler buz/ısı, masaj, TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) ve ultrason içerebilir.

Akupunktur, bel ağrısı ile ilişkili vücudun meridyenlerine ince steril iğnelerin dikkatli bir şekilde yerleştirilmesini içerir.6 meridyen, 12 Qi yolundan biridir (chee olarak telaffuzedilir ). Geleneksel Çin Tıbbında, Qi vücudun yaşam gücü olarak kabul edilir. Yaralanma ve/veya hastalığın (diğer şeylerin yanı sıra) Qi akışını bozabileceğine inanılmaktadır. Akupunktur iğneleri, ağrıyı hafifleten ve iyileşmeye fayda sağlayan doğal olarak oluşan endorfinleri (ve diğer kimyasalları) serbest bırakmak için düşük seviyeli elektrik akımı kullanılarak bükülebilir ve uyarılabilir.

bel ağrısı

Bel ağrısını tedavi etmek için omurga ameliyatı ne zaman önerilebilir?

Neyse ki, çoğu bel ağrısı vakasında, omurga ameliyatı gerekli değildir. Çoğu insan cerrahi olmayan tedavilerin—tek bir tedavi veya terapilerin bir kombinasyonu olsun—alt sırt semptomlarını hafifletmeye ve yönetmeye yardımcı olduğunu düşünür.

Kırmızı bayraklar düşündüren cerrahi müdahale vardır: bağırsak ve/veya mesane bozuklukları, omurgada kırık, kötüleşen ağrı olabilir açıklandığı gibi amansız (örneğin, uyku düzenini bozar, değil rahatladım ile dinlenme), spinal enfeksiyon, spinal tümör (iyi huylu veya kanser) veya spinal sinir sıkışması neden olan nörolojik fonksiyon bozukluğu, Güçsüzlük veya fonksiyon kaybı.

Bazı ‘kırmızı bayrak’ durumları acil cerrahi müdahale gerektirebilirken, çoğu vaka acil değildir ve hasta için uygun bir zamanda planlanabilir. Lomber omurganın birçok cerrahi prosedürü hem hastanede hem de ayakta tedavi merkezinde minimal invaziv olarak yapılabilir.

Bel ağrısı önlenebilir mi?

Kazara yaralanmayı önleyemez, yaşlanmayı durduramaz veya genetik makyajınızı değiştiremezken, yaşam tarzı değişiklikleri bel ağrısını yönetmeye ve önlemeye yardımcı olabilir.

  • Fiziksel zindeliğinizi geliştirin; güçlü çekirdek kasları alt sırtınızı desteklemeye yardımcı olur
  • Kilo verin; ekstra 10 kilo taşımak bile bel ağrısına katkıda bulunur
  • Doğru duruş ve vücut mekaniğini kullanın
  • Vücudunuz ve ihtiyaçlarınız için en iyi sırt çantasını seçin
  • Çalışma alanınıza ergonomik ilkeler uygulayın
  • Hareketsiz bir yaşam tarzından kaçının; aktif kalın
  • Tütün kullanımını, sigara içmeyi ve/veya vaping yapmayı bırakın

Bel Fıtığı Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Bel Fıtığı Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Bel fıtığı

Bel fıtığı nedir?, Bulging disk nedir?

oımurga

Sırttaki omurgayı oluşturan kemikler (omurlar) disklerle desteklenir . Bu diskler küçük yastıklar gibi yuvarlaktır, çekirdeği saran sert bir dış katmana (halka) sahiptir. Omurgadaki omurların her biri arasında yer alan diskler, omurilikler için amortisör görevi görür.

Bir bel fıtığı  kopma ile spinal kanal içine, halka üzerinden disk çekirdeğinin itildiği bir fragmanıdır. Fıtıklaşmış olan diskler genellikle dejenerasyonun erken bir aşamasındadır. Spinal kanal, spinal sinir ve yer değiştirmiş fıtıklaşmış disk parçası için yetersiz olan sınırlı bir alana sahiptir. Bu yer değiştirmeden dolayı, disk şiddetli olabilen ağrı üreten, spinal sinirlere baskı yapar.

Bel fıtığı nerede olur?

Fıtıklaşmış diskler, omurganın herhangi bir yerinde oluşabilir. Fıtıklaşmış diskler alt sırtta (lomber omurga) daha sık görülür, ancak aynı zamanda boyunda da (servikal omurga) görülür. Ağrının yaşandığı alan omurganın hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır.

Bel fıtığı neden olur?

Tek bir aşırı zorlanma veya yaralanma, fıtıklaşmış bir diske neden olabilir. Bununla birlikte, disk materyali doğal olarak yaşla olarak dejenere olur ve onu yerinde tutan ligamanlar zayıflamaya başlar. Bu dejenerasyon ilerledikçe, nispeten küçük bir gerilme veya büküm hareketi diskin yırtılmasına neden olabilir.

Bazı bireyler disk sorunlarına karşı daha savunmasız olabilir ve sonuç olarak omurga boyunca birçok yerde fıtıklaşmış disklere maruz kalabilir. Araştırmalar, fıtıklaşmış disklere yatkınlığın, birkaç üyeden etkilenen ailelerde var olabileceğini göstermiştir.

bel ağrısı

Bel fıtığı belirtileri?

Belirtiler fıtıklaşmış diskin konumuna ve fıtıklaşma boyutuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Eğer fıtıklaşmış disk bir sinire basmıyorsa, hasta bel ağrısı veya hiç ağrı hissetmeyebilir. Bir sinire baskı yapıyorsa, sinirin hareket ettiği vücut bölgesinde ağrı, uyuşukluk veya zayıflık olabilir. Tipik olarak, fıtıklaşmış bir disk, bel ağrısının bir bölümü veya bel ağrısının aralıklı epizodlarının uzun bir öyküsünden önce gelir.

Bel fıtığı ağrısı?

Lomber omurga (alt sırt): Sciatica / Radiculopathy sıklıkla alt sırttaki herni disklerden kaynaklanır. Siyatik sinire katkıda bulunan bir veya birkaç sinir üzerindeki basınç , kalçadan bacağa ve bazen de ayağa yayılan ağrı, yanma, karıncalanma ve uyuşmaya neden olabilir. Genellikle bir taraf (sol veya sağ) etkilenir. Bu ağrı genellikle keskin ve elektrik çarpması benzeri olarak tanımlanır. Ayakta durmak, yürümek veya oturmak daha şiddetli olabilir. Etkilenen taraftaki bacağın düzleştirilmesi ağrıyı daha da kötüleştirir. Bacak ağrısı ile birlikte, bel ağrısı olabilir; Ancak, akut siyatik için bacaktaki ağrı genellikle bel ağrısından daha kötüdür.

Bel Fıtığı Geçer mi?

Neyse ki, fıtıklaşmış disklerin çoğunluğu ameliyat gerektirmez. Zamanla, siyatik / radikülopatinin semptomları 10 kişiden yaklaşık 9’unda iyileşir. İyileşme süresi birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişmektedir.

Bel fıtığına ne iyi gelir? Bel fıtığı tedavi? Bel fıtığına iyi gelen Şeyler?

Aktiviteleri 2 ila 3 gün boyunca sınırlandırın. Tolere edilen şekilde yürümek, hasta için kontrendike değilse  bir anti-enflamatuar ile birlikte teşvik edilir.

Bel fıtığına hangi doktor bakar? Bel fıtığı doktoru? Bel fıtığına hangi bölüm bakar?

bel fıtığı bel ağrısı

bel ağrısı bel fıtığı

Nöroşirürji (Beyin ve sinir cerrahisi uzmanı) gibi bir omurga uzmanına başvurmak, semptomların dört haftadan daha uzun sürmesi durumunda önerilir.

Bel fıtığı nasıl anlaşılır?

Bir uzman genellikle MRI gibi gelişmiş görüntüleme istemektedir.

Belirgin bacak / kol güçsüzlüğü, genital / rektal bölgede his kaybı, idrar veya dışkı kontrolü bozukluğu, metastatik kanser öyküsü, önemli yeni enfeksiyon veya ateş VE radikülopatisi veya düşme semptomları varsa acil değerlendirme ve görüntüleme önerilir.

Bel fıtığı nasıl anlaşılır?

Test yöntemleri aşağıda listelenmiştir. Bu durum için en yaygın görüntüleme MRI’dir. Etkilenen bölgenin düz röntgenleri genellikle omurun değerlendirmesini tamamlamak için eklenir.

Düz röntgende disk herniasyonu görülemez. BT taraması ve miyelogram MRG’den önce daha yaygın olarak kullanıldı, ancak kullanımlarını gerektiren özel durumlar olmadıkça, şimdi nadiren başlangıç ​​tanısal görüntüleme olarak kullanılmakta ve elektromiyogram nadiren kullanılır.

    Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) :

Güçlü mıknatıslar ve bilgisayar teknolojisi kullanılarak vücut yapılarının 3 boyutlu görüntülerini üreten bir tanı testi; Omuriliği, sinir köklerini ve çevresindeki alanları, ayrıca genişleme, dejenerasyon ve tümörleri gösterebilir.

Miyelogram

    Elektromiyogram ve Sinir İletim Çalışmaları (EMG / NCS) :

Bu testler sinir kökleri, periferik sinirler ve kas dokusu boyunca elektriksel darbeyi ölçer. Bu, devam eden sinir hasarı olup olmadığını, sinirlerin geçmiş bir yaralanmadan iyileşme durumunda olup olmadığını veya başka bir sinir kompresyon bölgesi olup olmadığını gösterir.

Tedavi

Cerrahi Olmayan Tedaviler

Bel fıtığı tedavisi nasıl yapılır?,

Fıtıklaşmış bir diskin ilk tedavisi genellikle konservatif ve cerrahi dışıdır. Doktor, hastaya birkaç gün ila birkaç hafta boyunca düşük, ağrısız bir aktivite seviyesi sürdürmesini önerebilir. Bu, spinal sinir iltihabının azalmasına yardımcı olur.

Bel fıtığı iğne tedavisi?

Ağrı sadece hafif-orta derecede ise, fıtıklaşmış bir disk sıklıkla steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi edilir . İlacı disk herniasyonunun tam seviyesine yönlendirmek için X-ışını kılavuzluğu altında bir spinal iğne kullanılarak bir epidural steroid enjeksiyonu yapılabilir.

Bel fıtığı egzersizi? Bel fıtığı için fizik tedavi?

Doktor fizik tedavi önerebilir. Terapist, doktorun teşhisi ile birleştiğinde, özellikle fıtık diskleri olan hastalar için özel olarak tasarlanmış bir tedaviyi belirleyen derinlemesine bir değerlendirme yapacak. Terapi pelvik traksiyon, hafif masaj, buz ve ısı terapisi, ultrason, elektriksel kas stimülasyonu ve germe egzersizlerini içerebilir. Ağrı ilacı ve kas gevşetici maddeler ayrıca fizik tedavi ile birlikte de faydalı olabilir.

bel fıtığı

Cerrahi

Doktor, fizik tedavi ve ilaçlar gibi konservatif tedavi seçenekleri ağrının tamamen azalmaması veya sona ermemesi durumunda ameliyat önerebilir. Doktorlar uygun prosedürü belirlemek için cerrahi seçenekleri hastalarla tartışırlar. Her ameliyatta olduğu gibi hastanın yaşı, genel sağlığı ve diğer konular dikkate alınır.

Ameliyatın yararları, risklerine karşı dikkatlice tartışılmalıdır. Fıtıklaşmış diskleri olan hastaların büyük bir yüzdesi ameliyattan sonra ağrı azalması rapor etmesine rağmen, ameliyatın yardımcı olacağının garantisi yoktur.

Bel fıtığı ameliyatı ?

Aşağıdaki durumlarda, bir hasta spinal cerrahi için aday olarak kabul edilebilir:

Radiküler ağrı normal aktiviteyi sınırlandırır veya yaşam kalitesini bozar

Bacak zayıflığı ve / veya uyuşukluk gibi ilerleyici nörolojik bozukluklar gelişir

Normal bağırsak ve mesane fonksiyonlarının kaybı

Ayakta durma ya da yürüme zorluğu

İlaç tedavisi ve fizik tedavi etkisiz

Lomber Omurga Cerrahisi

Kapalı bel fıtığı ameliyatı? Bel fıtığı ameliyatı izle? Fıtık ameliyatı? Bel fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?

Lomber laminotomi, fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu bacak ağrısını ve siyatik rahatlatmak için sıklıkla kullanılan bir işlemdir. Fıtıklaşmış diskin alanı üzerinde sırtın ortasından küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında laminanın bir kısmı çıkarılabilir. Kesi deriden yapıldığında, kaslar yana doğru hareket ettirilir, böylece cerrah omurun arkasını görebilir. Fıtıklaşmış diske erişmek için iki omur arasında küçük bir açıklık yapılır. Disk bir diskektomi yoluyla çıkarıldıktan sonra, omurganın dengelenmesi gerekebilir. Spinal füzyon sıklıkla laminotomi ile birlikte yapılır. Daha fazla ilgili olgularda laminektomi yapılabilir.

Bu yazı aans .org dan yararlanarak hazırlanmıştır.

Bu yazı bir bilgi formudur. Bu web site bu bilgi formlarında belirtilen herhangi bir tedaviyi, prosedürü, ürünü veya doktoru desteklememektedir. Bu bilgiler Tıbbi Tavsiye Niteliği TAŞIMAZ. Beyin cerrahisi tavsiyesi veya yardımı isteyen herkes, beyin ve sinir cerrahisi uzmanına danışmalıdır.