Dr. Kenan Şimşek Beyin ve Sinir Cerrahisi

.

Boyun çevresinde oluşan kırıklar vücutta bulunan diğer bölgelerdeki kırıklara göre çok önemli ve tehlikelidir. Çünkü boyun bölgesinde beyinle vücut arasında bulunan iletişimi sağlayan önemli bağlantıların olduğu kavşak bulunmaktadır. Kırık oluşumu, bu bağlantı arasındaki iletişimi etkilemekte ve vücutta oldukça ciddi hasarlara neden olmaktadır.

Kişide boyun kırıkları birçok sebepten dolayı oluşabilmektedir. Yüksek bir yerden düşme, denize ya da havuza aniden balıklama atlama, birçok trafik kazası ve silahlı yaralanmalar başlıca boyun kırılması nedenleri arasında yer almaktadır. Boyun kırığı belirtileri olan kişi, mümkün olabildiğince az hareket ettirilmelidir. En kısa sürede vakit kaybetmeden en yakında bulunan hastaneye kaldırılmalıdır. Hasta kişinin sedye üzerinde doğru şekilde yerleşiminden sonra doktor ile birlikte kıpırdatılmadan hastane odasına yerleştirilmelidir. Bu durum yaşamsal açıdan önem taşmaktadır. Boyun kırığı bulunan hasta için geçen saniyeler oldukça önemlidir. Hastanede doktor eşliğinde bir an önce tedavi edilmesi gerekmektedir.

Boyun Kırığı Belirtileri 

Herhangi bir nedene bağlı olarak oluşan boyun kırığı hastalarında kas spazmları, şiddetli ağrılar, bacaklar ve kollarda uyuşukluk ya da hissizlik, idrar ya da büyük abdest kaçırma güç kayıpları gibi bazı belirtiler görülmektedir. Bu gibi durumlarda bir hasta bilinçsiz olarak hareket ettirilmemelidir. Bu durumunda sabit kalıp korunarak ambulansın gelmesi beklenmelidir.

Boyun Kırığı Çeşitleri

Omurgadaki yaralanmalar hafif derecedeki yumuşak doku travmalarından oluşmaktadır. Aynı zamanda boyun kırılması çeşitleri arasında omurga kırıkları ve omurilik yaralanmasına dayanan birçok çeşidi de bulunmaktadır. Omurga çıkıkları ve kırıkları omurilik yaralanmalarına ve bu sebepten dolayı vücut felçlerine sebep olabilmektedir. Omurga yaralanmalarının tedavisi de hasta kişinin şiddetine bağlı olarak değişmektedir.

Birçok sebepten oluşan boyun kırıklarının yüzde 5’i ya da 10’u boyun bölgesinde, yüzde 70’i ise bel ve sırt omurlarında gerçekleşmektedir. Geri kalan kısımda ise vücudun aşağı bölgelerinde görülmektedir. En çok hasar gören bölge bel ve sırt omurlarının birleştiği alan olan, birinci bel omuru ve on ikinci sırt omurudur. Bu bölgeler omurganın en hareketli bölgeleridir.

Omurilik yaralanmaları genel olarak omurga kırıklarından sonra kırılmış olan kemiğin omuriliğin bulunduğu kanalı daraltması ile oluşmaktadır. Ancak özellikle de çocuk hastalarda nadir olarak gerçekleşen hiçbir kemik kırığı olmaksızın omuriliğin aşırı gerilmesiyle bu yaralanmalar oluşabilmektedir. Omurga yaralanmaları ve kırıkları omurganın, boyun bölgesinden kuyruk sokumuna uzanan farklı her bölgesinde olabilmektedir.

Boyun Kırığı Tedavisi

Boyun kırılması tedavisi oldukça kısa sürede yapılmalıdır. Boyun kırığı tedavisinin gecikmesi ya da tedavi edilmemesi halinde hastanın yaşam kalitesi oldukça fazla etkilenmektedir. Aynı zamanda yaşamını olumsuz yönde tehdit edecek bir sorun olması da unutulmamalıdır. Hastada bu esnada diyafram adındaki solunum kası felci de meydana gelmektedir. Boyun kırığı olan çoğu hastada felç olma riski de bir o kadar fazladır. Bunun sebebi boyundan aşağıda gerçekleşen bütün hareketleri yapmamızı sağlayan sinir sisteminin, boyunda dağılmasıdır. Boyun kırıklarının sebep olduğu kırıklar ve hasarlar, bazı hastalarda yaşam kaybıyla da sonuçlanabilmektedir.

Ameliyatsız Tedavi Yöntemi Var mı?

Boyun kırığı durumunda hastanede uygulanmakta olan tedavi yöntemlerinden yaralanmanın modeline, kırığın yaşandığı bölgeye, örnek olarak; orta, üst ve alt servikal, kırığın hasarı, tipine ve şiddetine göre farklılıklar bulunmaktadır. Uygun olan kişilere Halo Ceket adı verilen (Halo-Vest Traksiyon) tedavi yöntemi uygulanmaktadır. Yaklaşık olarak 3 ay süren ve hastanın yatak istirahati olmayan bu tedavi yöntemiyle çok iyi sonuçlar alınmaktadır. En önemlisi de hasta yatağa bağımlı olmadan, günlük yemek yeme, lavaboya gitme gibi ihtiyaçlarını karşılayabilir ve yürüyebilir. Bu tedavi yönteminde Halo cihazında bulunan özel uçlar sayesinde kafa kemiğine vidalar tutturulmaktadır. Hastanın vücut tipine ve ölçülerine bağlı olarak hazırlanan özel dikim ceket ise hastanın bel bölgesine takılmaktadır. Hastaya ideal pozisyon verilmesinin ardından bu cihazın bölümleri dikkatle birleştirilerek boynun sağa sola hareket etmesinin önüne geçmektedir. Böylelikle boyun kırığın iyileşmesi birçok hastada sağlanmaktadır. Boyun kırığı iyileşmesinin ardından kafatasına sabitlenmiş vidalar çıkartılmaktadır. Hasta oldukça hızlı bir şekilde günlük hayatına motive olabilmektedir. Bu tedavi yöntemi her yaştaki hastaya ve kilo fark etmeksizin çocuk ya da erişkin hastalara uygulanmaktadır.

Vidalar ile Yapılan Cerrahi Tedavi

Ameliyatsız yapılan tedavi yöntemleri uygun olmayan kişilere ise cerrahi yöntemler ile tedaviler uygulanmaktadır. Cerrahi tedavilerde oluşturulan plak ile hasta kişinin kırılan boynu vidalar ile birlikte birbirlerine sabitlenmektedir. Hastanın iyileşmesinin ardından vidalar boynundan çıkartılmaya gerek duyulmadan normal hayata dönüş yapılmaktadır.

Omurga Kırıklarında Hangi Tedaviler Uygulanır?

1- Alçı / Korse Tedavisi

Kırıkların iyileşmesi için en önemlisi tespittir. Özellikle de omurilik yaralanmalarında, çökme kırıklarında ve yumuşak doku yaralanması bulunmayan kişilerde alçı ya da korse tedavileri tercih edilmektedir. Bunun amacı dışarıdan teşhis ile kırığın en kısa sürede iyileşmesini sağlamak, omurganın daha fazla çökmesini engellemek ve omurga kamburluk gelişmesini yavaşlatmaktır. Korse ya da alçı süresi genel olarak 3 aylık bir sürede tamamlanmaktadır.

2- Füzyon Ve Enstrümentasyon Tedavisi

Kırık olan omurganın metal araçlar yardımıyla tespitinin yapılması ve dondurulması işlemidir. Bu operasyon omurganın arka ya ada ön tarafından yapılmaktadır. Her iki alanında dondurulması için füzyonun sağlanması birkaç ay sürebilmektedir. Bunun yanı sıra omurilik yaralanması olan kişilerde omuriliğe baskı yapan ve sıkıştıran kemik parçaları cerrahi müdahale sırasında temizlenmektedir.

3- Kifoplasti Ve Vertebroplasti Tedavisi

Çökme kırıklarında, tümöre ya da osteoporoza kırıklarda,  bazı patlama kırıklarında uygulanan minimal invazif tedavi işlemidir. Lokal anestezi alınarak uygulanmaktadır. Vücut üzerinde açılacak küçük kesilerden omurga bölgesine geniş iğneler ile kırığın düzeltilmesi için titanyum kafes ve çimento enjekte edilen bir operasyondur.

%d blogcu bunu beğendi: