Dr. Kenan Şimşek Beyin ve Sinir Cerrahisi

.

İskeletin temel direği olan omurga denilen bel kemiği, birçok kemiğin üst üste gelmesi ile oluşur. Omurga dik ve dengede durmayı ve hareket kabiliyetini sağlayan önemli bir parçamızdır. İç organları ve omuriliği korur. Omurga çok sağlam bir yapıdadır. Ancak çok şiddetli travmalar ile kırılabilir. Bu kırıklar genelde yaşlı insanlarda daha fazla görülür. Yaşlılık nedeniyle zayıflayan kemikler kırılmaya meyilli olurlar. Aynı zamanda bel kırıkları erkeklerde daha fazla görülür. Omurga kırıklarının ihmal edilmemesi gereklidir. Bazı büyük omurga kırıklarında ameliyat gerekebilir. Kırıklar ihmal edilirse ileri dönemde ciddi sorunlara yol açabilir. Aynı zamanda omurga kırığı gibi önemli kırıklarda halk arasında kırıkçı ya da çıkıkçı denilen kişilerden uzak durulmalıdır. Bu kırıklarda hemen profesyonel bir yardım gereklidir.

Bel Kırığı Nedenleri

Bel ya da omurga kırıkları genelde büyük travmalar sonucunda oluşur. Çünkü omurga çok sağlam bir yapıdır ve kırılması ancak şiddetli ve büyük travmalar ile meydana gelebilir. En sık bel kırılması nedenleri arasında gösterilenlerden biri trafik kazalarıdır. Trafik kazaları dışında yüksek yerden düşmeler, silah yaralanmaları, şiddet ve spor kazaları bel kırıklarının en çok görüldüğü nedenlerdir. Aynı zamanda kemik erimesi olan hastalarda büyük travma olmaksızın düşme ya da başka sebeplerden bel kırığı oluşması yüksek bir orandır. Kemik erimesi yüzünden kemikler güçsüzleşir ve kırılmaya meyilli olurlar. Bu yüzden kemik erimesi görülen hastalar bu tür kazaların yaşanmaması için daha dikkatli olmaları gerekmektedir. 

Belirtiler

Bel kırıklarında belirtiler travmanın şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterir. Ama bu kırıklarda genellikle görülen belirtiler; Felç, halsizlik, uyuşma, karıncalanma, kas spazmı, sırt veya boyun ağrısı şeklindedir. Bağırsaklarda ya da mesanede oluşan değişiklikler, kuvvet kaybı, idrar ve dışkı kaçırma görülebilir. Son olarak da kollarda veya bacaklarda hareket kaybı gibi belirtiler olduğunda mutlaka doktora gidilmesi gerekmektedir.

Bel Kırıklarında Tanı Nasıl Konur?

Bel kırılması nedenleri göz önüne alınarak tedavi uygulanır. Omurganın vücudumuzda çok önemli bir yeri olduğu için omurga kırıklarında hastanın hastaneye götürülme şekli çok önemlidir. Çünkü ters ya da ani bir hareketle hastanın kaderi değişebilir. Bu yüzden bu tür kırığı olan hastalarda profesyonellerin yani ambulans görevlilerinin, hastayı hastaneye götürmesi gerekmektedir. Hastanede doktorlar ilk müdahaleden sonra bazı tetkikler isterler. Bunlar;

  • Direkt Radyografi

Travma sonucu gelen hastalara ilk yapılacak olan tetkiktir. Genelde kırığın olup olmadığı bu tetkikle ortaya çıkar.

  • Bilgisayarlı Tomografi

Bilgisayarlı tomografi bütün hastanelerde yer alan kırıkların tespiti için de rutin olarak kullanılan bir görüntüleme şeklidir. Kırıkları Direkt Radyografiden daha detaylı ve daha iyi gösterir.

  • Manyetik Rezonans Görüntüleme(MR)

Yumuşak doku ve omurilik gibi yerlerin değerlendirmek için kullanılan en iyi yöntemlerden biridir. Diğer yöntemlerle kırık tespit edildikten sonra kırığın şiddeti ve yumuşak dokulara verdiği zararı detaylı görebilmek için bu tetkik istenir. 

Omurga Kırıkları Çeşitleri

Bel kırılması çeşitleri kırıklar ve kırıklı çıkıklar olmak üzere 2 tanedir.

Kırıklar

Kemiğin üzerine kaldırabileceğinden fazla bir yük gelirse kemik kırılır. En sık görülen kırık tipi ise omurun ön kısmının çökmesi ile meydana gelen çökme kırıklardır. Eğer kemiğe çok daha fazla bir yük gelirse sadece omurun ön kısmı değil arka ve orta kısmında kırılır ve bununla birlikte kırıklar omurilik kanalına girip omuriliğe ciddi zararlar verebilir. Bu tür kırıklara da patlama kırığı denilmektedir. Patlama kırıklarında omurilik büyük zarar görür ve felç riski ortaya çıkar.

Çıkıklar ve Kırıklı-Çıkıklar

Kemiğe aşırı derecede büyük bir ağırlık binmesi sadece kemikleri kırmakla kalmaz aynı zamanda omurları birbirine bağlayan yumuşak dokulara, disklere, bağlara ve eklemlere de büyük zararlar verir. Böylece omurların birbiri ile bağlantısı kopar ve omurga çıkığı olur. Omurga çıkığı tipi yaralanmalar en ciddi ve tehlikeli yaralanmalardan biridir. Kırıklı çıkıkların iyileşmesi diğer kırıklardan daha zordur ve uzun zaman gerektirir. Bu nedenlerden dolayı bu tür çıkıklı kırıklarda cerrahi bir yöntem ile tedavi kullanılır. 

Bel Kırılması Tedavi Şekilleri

Bel kırılması tedavisi eğer kırıklarda omuriliğe bir zarar gelmemişse amaç hastanın ağrısını dindirmek ve omurganın bütünlüğünü sağlamaktır. Omuriliğe zarar gelmiş olan hastalarda ise öncelikle yaralanmaya sebep olan kırık kemiğin ya da kemiklerin durumunu düzeltmek gereklidir. Bu tür hastalarda tedaviye kesinlikle geç kalınmamalıdır. Aksi takdirde felç olma riski vardır. Bel kırılması tedavisi olarak birkaç tane yöntem vardır.

Korse  Tedavisi

Kırıklar tespit edildikten sonra kırığın verdiği zararlara bakılır. Çökme kırıkları gibi omuriliğe zarar vermeyen kırıklarda hastalar için korse tedavileri kullanılır. Bu yöntemler ile dışarıdan kırığın iyileşmesi amaçlanmaktadır. Korse kullanım süresi genelde 3 aylık tavsiye edilir.

Vertebroplasti ve Kifoplasti

Çökme kırıklarda, tümöre bağlı kırıklarda veya bazı patlama kırıklarında uygulanan bir cerrahi yöntemdir. Lokal anestezi kullanılarak yapılır. Cilt üzerine yapılan küçük kesiklerle omurgaya geniş iğneler ile girerek kırığın düzeltilmesi ve gerekirse sağlamlaştırmak için de titanyum kafes-çimento konulur.

Enstrümentasyon ve Füzyon

Nörolojik yaralanma olan patlama kırıklarında, kırık veya kırıklı çıkıklarda tercih edilen bir yöntemdir. Kırık omurga metal araçlar kullanarak tespit edilir ve dondurulur. Bu işlem omurganın ön veya arka tarafında bazen de her iki tarafta yapılabilir. Bu yöntem ile omurilik yaralanması olan kırıklarda kemik parçaları da bu yöntem ile temizlenir.  

%d blogcu bunu beğendi: